Reducción de zonas calvas
y cirugía de colgajo del cuero cabelludo

El doctor Epstein ya no realiza estos dos procedimientos debido a la superioridad del microinjerto por unidad folicular. El doctor Epstein tiene una vasta experiencia en la reparación de las cicatrices de estos procedimientos.

R E D U C C I Ó N   D E Z O N A S   C A L V A S :
U N A   P E R S P E C T I V A   H I S T Ó R I C A
En la reducción de zonas calvas del cuero cabelludo, se remueven zonas calvas de la coronilla y de la parte posterior de la cabeza. En un solo procedimiento, se puede remover una zona de un ancho hasta de 5 centímetros (casi 2 pulgadas), lo que da lugar a una rápida reducción del tamaño de la zona calva. En las reducciones de cuero cabelludo no se trata la pérdida del cabello en la parte frontal del cuero cabelludo, y se puede realizar simultáneamente, o posteriormente, microinjerto folicular para crear una línea de nacimiento del cabello, con vistas a llenar las zonas calvas restantes, y a veces a lo largo de las incisiones ya curadas de la reducción del cuero cabelludo.
 

 
  La zona calva dentro
de las líneas de puntos se extirpa,
y los bordes del cuero cabelludo
se cosen con puntos en su lugar.
 
     
  Resultado posible después
de una o dos reducciones
del cuero cabelludo. Se pueden
hacer ms reducciones.
 
     
  Con injertos de cabello
se llena la zona calva restante,
y se crea una apariencia natural.
 
     
  David G., antes de reducción
de cuero cabelludo
y microinjerto simultneos.
 
     
  ...y después.
 
 
Para ser un buen candidato para reducción del cuero cabelludo, el cuero cabelludo debe tener cierta elasticidad. El procedimiento, que dura una hora, se realiza en la consulta, generalmente con anestesia local y un sedante suave o, si el paciente lo desea, con un sedante ms fuerte. Si se realizan simultáneamente los trasplantes, para lograr un resultado ms rápido, todo el procedimiento toma ms tiempo. Por lo general, se coloca un vendaje ligero en la cabeza por un período entre 24 y 48 horas, tras el cual el paciente puede volver a lavarse el cabello normalmente. Cuando el procedimiento lo realiza el doctor Epstein, las incisiones cuidadosamente diseadas se suturan como en una cirugía plástica, y los puntos se quitan al cabo de una semana. Después del procedimiento, el paciente toma antibióticos y, en ocasiones, si es necesario, un medicamento para cualquier molestia. El procedimiento se puede repetir varias veces en intervalos de tres a cuatro meses, si hacen falta ms reducciones en la zona calva. Observe que aunque antes eran muy populares, el doctor Epstein rara vez realiza reducciones del cuero cabelludo. La razón es que los resultados de los trasplantes de cabello que se hacen en la actualidad son superiores y proporcionan una apariencia más natural, y además no dejan cicatrices.
  
     
 
C I R U G Í A   D E   C O L G A J O
Al igual que las reducciones del cuero cabelludo, la cirugía de colgajo rara vez se realiza en la actualidad, debido a la superioridad del injerto por unidad folicular. En la cirugía de colgajo del cuero cabelludo, se trasplantan hasta 10.000 cabellos en un solo procedimiento. La cirugía de colgajo tiene una capacidad única para crear una línea del cabello lo más densa posible, en el menor período de tiempo. A diferencia de los injertos, el cabello en la cirugía de colgajo empieza a crecer inmediatamente. Como sucede con todas las demás técnicas de trasplante, el cabello sigue creciendo por toda la vida.

  
  Primera Fase: Se designa el colgajo y se hacen cortes a lo largo de los lados. Luego, los cortes se cosen.

Segunda fase: Tras una semana, se hace un corte. La primera fase y la segunda se hacen para desviar el flujo sanguíneo, de manera que el colgajo sea irrigado solamente por los vasos sanguíneos en su parte frontal.
     
  Tercera fase: Dos semanas después de la primera fase, se eleva el colgajo y se hace una incisión muy fina. El colgajo se rota hacia la zona frontal, y la zona donante se cierra.
     
  Cuarta fase (completa): El colgajo se cose en su lugar. Observe la protuberancia en el lado derecho del colgajo, que se corrige en un lapso de 4 a 6 semanas. La lnea azul muestra la posición de un segundo colgajo, si se usara.
 
 
El doctor Epstein es uno de los pocos médicos entrenados en este exigente procedimiento, que requiere una extensa formación y una gran experiencia quirúrgica. El doctor Epstein ya no realiza este procedimiento, debido al riesgo de cicatrices y a una apariencia poco natural, y a la superioridad del injerto por unidad folicular.
 
 
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